Você já sentiu dor na virilha ao se levantar da cadeira, entrar em um carro ou praticar exercícios físicos? Uma dor de grau leve a moderado, que ora incomoda, ora parece sumir ou diminuir? Esse pode ser um sinal de Impacto Femoroacetabular (IFA), uma das principais causas de dor e desgaste precoce no quadril em adultos jovens e ativos.
Muitas vezes, essa dor é confundida com dores musculares ou tendinites, o que faz com que o paciente não dê a devida atenção a ela. Porém, o sinal não deve ser ignorado, pois, em caso de IFA, quanto antes for iniciado o tratamento, maiores são as chances de sucesso.
Neste artigo, explicamos tudo o que você precisa saber sobre causas, sintomas, formas de diagnóstico e as melhores opções de tratamento conservador e cirúrgico para a condição.
Do começo: o que é o Impacto Femoroacetabular (IFA)?
O Impacto Femoroacetabular é uma alteração na anatomia óssea da articulação do quadril. Em um quadril saudável, a cabeça do fêmur (formato esférico) desliza suavemente dentro do acetábulo (a cavidade da bacia).
Quando há o IFA, porém, ocorrem pequenas proeminências ósseas que impedem esse encaixe perfeito. Durante os movimentos de dobrar ou rodar a perna, essas saliências entram em atrito anômalo, desgastando a cartilagem e o labrum (uma estrutura de fibrocartilagem que funciona como uma borracha de vedação da articulação). Há 3 tipos de Impacto:
Tipo CAM (ou Came): acontece por uma deformidade na transição entre a cabeça e o pescoço do fêmur, o que resulta na perda da sua esfericidade. É mais comum em homens jovens.
Tipo PINCER (ou Pinça): caracteriza-se por uma cobertura excessiva do osso do acetábulo sobre a cabeça do fêmur. É mais frequente em mulheres adultas.
Misto: trata-se da combinação dos tipos Came e Pinça e tem sido identificado na maioria dos pacientes diagnosticados.
Perfil do paciente: quem é mais afetado?
O IFA afeta predominantemente jovens e adultos de meia-idade (entre 20 e 50 anos) que praticam atividades físicas regularmente.
Esportes que exigem amplitude máxima de movimento do quadril e mudanças rápidas de direção apresentam maior incidência de sintomas. Entre as atividades que mais têm chance de causar a condição estão futebol, tênis, artes marciais, CrossFit, musculação com agachamentos profundos, corrida, dança e ginástica artística.
A alteração óssea costuma se desenvolver durante a fase de crescimento na infância e adolescência. No entanto, os sintomas costumam surgir apenas na vida adulta, desencadeados pelo uso repetitivo da articulação, o que faz com que o acompanhamento médico regular seja indispensável para quem pratica esses esportes e/ou já começou a sentir desconfortos na região do quadril.
Conheça os sintomas mais comuns
O sintoma clássico é a dor na região inguinal (virilha), frequentemente descrita como uma dor profunda. Muitos pacientes fazem o “sinal do C”, envolvendo a lateral do quadril com o polegar e o indicador para mostrar onde dói. Outros sinais incluem:
- Dor que piora ao permanecer sentado por longos períodos;
- Rigidez ou limitação ao cruzar as pernas ou calçar os sapatos;
- Sensação de estalidos, travamento ou “fisgadas” no quadril;
- Dor no glúteo ou na lateral do quadril que pode ir para a coxa.
Entenda como o diagnóstico é feito
O diagnóstico do Impacto Femoroacetabular combina avaliação clínica rigorosa com exames de imagem de alta precisão, tais como:
Exame clínico e testes provocativos: o especialista em quadril realiza manobras específicas no consultório (como o teste de FADIR — flexão, adução e rotação interna) para reproduzir o impacto e identificar o local exato da dor.
Radiografia (Raio-X): exame inicial fundamental para visualizar a anatomia óssea global do quadril e identificar proeminências tipo Came ou Pinça.
Ressonância Magnética (ou Artro-Ressonância): essencial para avaliar tecidos moles, diagnosticando o grau de lesão no labrum e o estado da cartilagem articular.
Opções de tratamento: conservador ou cirúrgico?
O objetivo principal do tratamento é aliviar a dor, recuperar a função do quadril e prevenir a evolução para a artrose precoce.
Nesse contexto, o chamado tratamento conservador é indicado como primeira opção para quadros em que há dor leve a moderada, sem grande limitação funcional ou lesões graves estruturais. No caso, devem ser feitos ajustes de treinos e limitação temporária de movimentos de hiperflexão do quadril.
Deve-se também focar em fisioterapia especializada para fortalecimento dos músculos do core, glúteos e estabilizadores do quadril, além de reeducação do movimento. Também é comum entrarmos com medicação, tais como analgésicos e anti-inflamatórios para momentos agudos. Por fim, infiltrações articulares guiadas por imagem podem ser usadas tanto para alívio da dor quanto como teste diagnóstico.
Quando o tratamento conservador não apresenta melhora significativa após alguns meses, ou quando há lesões labrais e de cartilagem relevantes, a cirurgia é indicada. A artroscopia de quadril é um procedimento minimamente invasivo, realizado através de pequenas incisões (portais) com o auxílio de uma câmera e instrumentos especiais.
Na cirurgia, é realizada a raspagem (osteoplastia) do excesso ósseo do fêmur ou do acetábulo para devolver o formato correto à articulação, além do reparo ou reancoragem do labrum lesionado.
A reabilitação fisioterapêutica é iniciada logo nos primeiros dias após o procedimento, permitindo o retorno gradual aos esportes e atividades rotineiras.
Você sente incômodos no quadril? Agende a sua avaliação
Independentemente de você praticar exercícios físicos intensos, desconfortos e dores no quadril merecem atenção para que o desgaste da articulação seja interrompido o quanto antes.
Se você apresenta sintomas compatíveis com o Impacto Femoroacetabular, consulte um médico especialista. E conte conosco no seu processo de diagnóstico e recuperação. O Grupo Quadril conta com uma equipe técnica altamente especializada dedicada ao diagnóstico preciso e às técnicas mais avançadas para a saúde do seu quadril. Entre em contato e agende sua consulta.
